Nieuwe klant

Persoonsgegevens

Geslacht

Man Vrouw

Initialen

Voornaam

Tussenvoegsels

Achternaam

Uw functie

E-mailadres

Telefoonnummer

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam

E-mailadres

E-mailadres factuur

Vul hier een e-mailadres in als u uw facturen op een ander e-mailadres wilt ontvangen.

Telefoonnummer

BTW nummer

Bijv. NL8058.93.611.B01 (zonder spaties)

Branche

Bedrijfsvorm

Website

Lidmaatschap Zelfstandigen Bouw

Heeft u een lidmaatschapnummer van Zelfstandigen Bouw? Vul deze hier in.

GS1-adrescode (GLN)

Heeft u een deelnemernummer van SALES in de Bouw? Vul deze hier in. Bijvoorbeeld: 8713783678435

Adresgegevens

Bezoekadres

Huisnummer /
toevoeging

Postcode /
woonplaats

Land

Postadres is hetzelfde als het bezoekadres

Postadres

Huisnummer /
toevoeging

Postcode /
woonplaats

Land

Bankrekeningnummer

IBAN

Bijv. NL16RABO0326125213 (zonder spaties en punten)

Bijlagen

Uittreksel uit het Handelsregister van de Kamer van Koophandel, waarvan de dagtekening niet ouder is dan zes maanden. Indien u het uittreksel niet meestuurt of ouder is dan zes maanden, vraagt Sijperda Verhuur het uittreksel voor uw bedrijf op. De kosten hiervoor bedragen € 5,- excl. BTW en zullen middels een factuur in rekening worden gebracht.

Uitreksel KVK

Maximaal 5 Mb; toegestane bestandstypen: png, jpeg, pdf

Kopie legitimatie

Maximaal 5 Mb; toegestane bestandstypen: png, jpeg, pdf

Kopie legitimatie nasturen of overhandigen bij balie

Pas na ontvangst van legitimatie kan er gehuurd worden.

Betalingswijze

Selecteer de door u gewenste betalingswijze.

Geen van beide
U meldt zich aan als nieuwe klant. Voor uw eerste bestelling vragen wij uw goedkeuring voor een eenmalige automatische incasso. U kiest er voor om geen machtiging af te geven. Een medewerker van Sijperda Verhuur neemt contact met u op.

Doorlopende incasso
Wanneer u kiest voor een doorlopende incasso zullen ook uw volgende bestellingen via automatische incasso worden betaald.

Eenmalige incasso
U kiest er voor om uw eerste bestelling door middel van automatische incasso te betalen. Uw volgende bestellingen zullen op rekening zijn.

Machtiging

U bent gemachtigd om te tekenen voor uw bedrijf.

Naam

Plaats

Opmerking

Ondertekening

Onderteken uw registratie om akkoord te gaan met de algemene voorwaarden en verzekeringsvoorwaarden.

In het veld hieronder kunt u uw handtekening zetten door met uw linker muisknop ingedrukt over het veld te bewegen. Is uw handtekening niet naar tevredenheid? Klik dan op "opnieuw zetten" om uw handtekening opnieuw aan te maken. Kies altijd voor opslaan om uw handtekening te bevestigen, zonder het opslaan van uw handtekening kunnen wij deze niet verwerken.